Las enfermedades de la columna tienden a rejuvenecer. Una de las enfermedades más comunes sigue siendo la osteocondrosis, que hasta hace poco no se consideraba una enfermedad exclusivamente relacionada con la edad. Si afecta a la columna cervical, puede haber dolores considerables en el cuello, brazos y cabeza, reduciendo significativamente la calidad de vida. Esto suele ir acompañado de una serie de otras afecciones que, si no se tratan, pueden provocar la formación de hernias intervertebrales, muchas de las cuales requieren intervención quirúrgica. Por tanto, es importante diagnosticar la osteocondrosis cervical lo antes posible e iniciar el tratamiento en consecuencia.
Síntomas de la osteocondrosis cervical.
La osteocondrosis cervical es una enfermedad en la que los discos intervertebrales sufren cambios degenerativos. Inicialmente, el disco, un anillo de cartílago con un contenido gelatinoso, se deshidrata. Esto suele deberse a un estilo de vida sedentario, largas horas frente al ordenador, malas posturas, lesiones en el cuello y muchos otros factores.
Esto da como resultado una reducción en la fuerza de las fibras de colágeno que forman el anillo fibroso del disco. Como resultado, su espesor disminuye gradualmente, convirtiéndose en la principal causa de los síntomas característicos de la osteocondrosis cervical:
- diversos grados de dolor de cuello;
- El síndrome de la arteria vertebral ocurre debido a la invasión de la arteria vertebral cervical que pasa directamente por las vértebras, provocando dolor de cabeza, mareos y pérdida del conocimiento;
- Fluctuaciones en los niveles de presión arterial;
- El síndrome de la raíz nerviosa es causado por la compresión de las raíces de la médula espinal, acompañada de dolor que se irradia desde el cuello a los brazos, hasta las manos y los dedos, hasta la cabeza y los hombros. Los trastornos sensoriales en estas áreas incluyen piel de gallina, entumecimiento, etc.;
- La amplitud de movimiento del cuello se reduce y el dolor aparece o empeora al realizar determinados movimientos;
- Mayor fatiga y disminución del rendimiento;
- Acúfenos, pérdida de visión y lesiones otorrinolaringológicas de difícil tratamiento.
Hay 7 vértebras en la columna cervical. Lo más común es que la osteocondrosis afecte a los discos intervertebrales ubicados entre la quinta y sexta vértebra y entre la sexta y séptima vértebra.
En este caso, debe comunicarse con un neurólogo, quien solicitará una resonancia magnética. Los resultados de este examen permiten identificar con precisión cualquier etapa de la osteocondrosis, incluso las primeras etapas de desarrollo, y seleccionar un método de tratamiento.
Etapa de desarrollo
En general, se distinguen 4 etapas en el desarrollo de la osteocondrosis:
- Grado 1: la enfermedad del disco apenas ha comenzado a aparecer, por lo que los síntomas son leves y sólo se observan ocasionalmente. En este caso, el tratamiento será lo más eficaz y sencillo posible.
- Segundo grado: los cambios en los discos intervertebrales se vuelven más pronunciados, provocando dolor en el cuello que se desarrolla y se intensifica al realizar movimientos de la cabeza.
- Grado 3: el dolor es casi constante y puede complicarse con el desarrollo del síndrome de la arteria vertebral y la formación de hernias y hernias intervertebrales.
- Grado 4: el disco intervertebral está gravemente dañado, eliminando casi por completo la posibilidad de movimiento del segmento espinal afectado. En este caso, se observa dolor intenso, a menudo se produce radiculopatía y se comprimen una o ambas arterias vertebrales, lo que produce síntomas característicos.
Tratamiento de la osteocondrosis cervical.
Por tanto, las estrategias de tratamiento para la osteocondrosis cervical dependen de la gravedad de los cambios degenerativos del disco, la edad del paciente y las características personales. Por ello, siempre se desarrolla de forma individualizada para cada paciente, pero siempre tiene como objetivo solucionar los siguientes problemas:
- Eliminar los síntomas desagradables que empeoran la calidad de vida del paciente;
- Mejorar la calidad de la circulación sanguínea en el cuello;
- Mejora los procesos metabólicos en la zona afectada;
- Eliminar las causas de los cambios distróficos degenerativos en el disco intervertebral;
- Reduce el riesgo de complicaciones de la osteocondrosis como hernia, hernia intervertebral, espondilosis, etc.
En general, se requieren tratamientos diferentes en cada etapa del desarrollo de la enfermedad. Si la modificación del estilo de vida y la terapia con ejercicios son suficientes en la primera etapa, entonces se necesita un impacto más amplio en la segunda etapa, que también incluye tomar múltiples medicamentos, realizar terapia manual, usar dispositivos ortopédicos, etc.
Sin embargo, los pacientes deben comprender que los cambios distróficos degenerativos que se han producido son imposibles de revertir, especialmente si se diagnostica osteocondrosis en etapa 2 o superior. En este caso, el objetivo del tratamiento es mejorar la salud del paciente y prevenir una mayor progresión de la enfermedad. A veces es posible corregir completamente la afección solo en las primeras etapas de la osteocondrosis, pero en esta etapa de desarrollo el diagnóstico patológico es extremadamente raro, ya que los pacientes solo ven una ligera molestia en el cuello como un signo de fatiga y no consultan a un médico.
En casos más graves, el tratamiento de la osteocondrosis cervical será más complejo y prolongado. De todos modos, se realiza bajo la supervisión de un neurólogo, con exámenes de seguimiento periódicos y ajustes del tratamiento en función de los cambios en la salud del paciente.
modificación del estilo de vida
A todos los pacientes diagnosticados con osteocondrosis cervical se les recomienda realizar ciertos cambios en su estilo de vida. En cada caso, estas recomendaciones variarán según las actividades profesionales del individuo y algunas otras características.
Se recomienda que la mayoría de las personas aumenten sus niveles de actividad física y, si es necesario sentarse, tomen descansos de al menos una hora para calentar. Si el paciente participa activamente en deportes, se recomienda que reduzca la carga sobre la columna cervical. Por tanto, se manifiesta en el abandono de la carrera, los movimientos de salto, el levantamiento de pesas y la lucha libre.
Además, se recomienda a las personas con sobrepeso que tomen medidas para perder peso y ajustar su dieta. Cuando se ha desarrollado osteocondrosis, es importante seguir una dieta que satisfaga al máximo las necesidades diarias del cuerpo. Por lo tanto, vale la pena abandonar la comida rápida y los productos semiacabados y hacer su dieta más racional. Esto significa que vale la pena crear un menú para que la mitad de la dieta esté compuesta por verduras y frutas y además contenga una cantidad suficiente de proteínas.
Tratamiento farmacológico de la osteocondrosis cervical.
El objetivo principal del tratamiento farmacológico es eliminar los síntomas incómodos de la osteocondrosis cervical. Generalmente, es complejo e implica el uso de diferentes clases de medicamentos, cada uno de los cuales aborda un problema específico. Por ello, también se desarrolla individualmente para cada paciente.
AINE
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides, o AINE, son una clase amplia de medicamentos que no solo tienen propiedades antiinflamatorias sino también analgésicas. Están disponibles en una variedad de formas farmacéuticas, que incluyen tabletas, cápsulas, ungüentos, geles y cremas, así como soluciones para inyección intramuscular. Los AINE sólo deben usarse cuando sea necesario, es decir, cuando se produce un dolor intenso de cuello.
Para el dolor intenso, se pueden inyectar AINE por vía intramuscular.
La desventaja de los medicamentos orales del grupo de los AINE es el efecto irritante sobre la mucosa gástrica y duodenal. Esto puede provocar un empeoramiento de las enfermedades de estos órganos, especialmente gastritis y úlceras pépticas. Para reducir tales riesgos, se utilizan inhibidores de la bomba de protones en combinación con ellos.
Algunos medicamentos son más suaves para el tracto gastrointestinal y, por lo tanto, se usan ampliamente para aliviar el dolor y la inflamación en la osteocondrosis. Además, se han desarrollado fármacos más avanzados caracterizados por una acción selectiva que también se utilizan con frecuencia para tratar la osteocondrosis, pero son más caros y no son adecuados para todos los pacientes.
Corticosteroides e inyecciones (bloqueo)
Los corticosteroides son medicamentos hormonales recetados a pacientes con procesos inflamatorios graves. Su uso prolongado puede tener muchas consecuencias adversas, por lo que en los casos más difíciles se prescriben en cursos cortos. Por lo general, se requiere una solución inyectable porque el cuerpo tolera más fácilmente estos medicamentos y es menos probable que causen efectos secundarios mediante este método de administración.
Al realizar un bloqueo, los corticosteroides a menudo se usan junto con un anestésico local para proporcionar un alivio rápido del dolor muy intenso al introducir una mezcla preparada en un punto especial cerca del pasaje del nervio espinal. La cirugía requiere cierta habilidad y destreza, por lo que solo puede realizarse en un centro médico por personal médico especialmente capacitado. De lo contrario, el potencial de consecuencias adversas y complicaciones es muy alto.
Se recomienda que el número de bloqueos no sea superior a 4 veces al año.
relajantes musculares
Los relajantes musculares son un grupo de fármacos que se utilizan para eliminar los espasmos musculares reflejos provocados por procesos inflamatorios agudos. Esta afección suele aparecer junto con la osteocondrosis cervical y provoca un dolor intenso en el cuello, lo que agrava aún más la afección.
vitaminas
Dado que la osteocondrosis crea requisitos previos importantes para la compresión de las raíces de la médula espinal, a menudo es necesario tomar un complejo vitamínico que contenga principalmente vitamina B. Están directamente involucrados en la transmisión de los impulsos nerviosos, lo cual es particularmente importante en el desarrollo del síndrome de radiculopatía.
condroprotector
Los condroprotectores son medicamentos que causan mucha controversia. Se basan en sustancias utilizadas por el organismo para restaurar el tejido cartilaginoso dañado, lo que determina las indicaciones para su uso en la osteocondrosis cervical. Pero al mismo tiempo, no hay pruebas convincentes de su eficacia en la enfermedad avanzada. En las primeras etapas de la osteocondrosis, de hecho, tienen un impacto positivo en el estado de los discos intervertebrales, mejorando así la salud del paciente. En las etapas posteriores, sólo pueden ayudar a inhibir la progresión de los cambios degenerativos en el disco intervertebral.
Los condroprotectores se producen en forma de polvo para la preparación de soluciones, cápsulas, productos para uso tópico y soluciones para administración intramuscular. El mayor efecto positivo es este último.
Productos tópicos
Estos medicamentos están disponibles en forma de gel, crema o ungüento y, a menudo, los pacientes los inician cuando experimentan síntomas de osteocondrosis cervical. Tienen diferentes efectos, incluidos antiinflamatorios, analgésicos, calentadores o, por el contrario, refrescantes e irritación local.
Estos productos suelen contener AINE y, por tanto, ayudan a reducir el dolor, pero son eficaces sobre todo en las primeras etapas de la osteocondrosis. Además, los ingredientes de dichos medicamentos pueden ser mentol, extracto de pimienta, veneno de serpiente o de abeja.
Los irritantes tópicos actúan estimulando las terminaciones nerviosas de la piel, reduciendo así la intensidad del dolor y aumentando el flujo sanguíneo al área de aplicación. Sin embargo, estos tratamientos sólo son eficaces en las etapas iniciales del desarrollo de la osteocondrosis cervical.
Preparaciones para mejorar la microcirculación.
Los medicamentos de este grupo se utilizan para mejorar la calidad de la circulación sanguínea, lo cual es especialmente necesario en el síndrome de la arteria vertebral. Muchos medicamentos tienen efectos vasodilatadores que mejoran la nutrición del cerebro y ayudan a eliminar el tinnitus, los dolores de cabeza y los mareos. Sin embargo, si el factor de compresión de la arteria vertebral no se puede eliminar eficazmente, este tratamiento sólo puede tener un efecto temporal.
terapia de ejercicio
La fisioterapia es la base del tratamiento de la osteocondrosis cervical. Hoy en día, existen muchas terapias de ejercicios diferentes patentadas y generalmente aceptadas para la osteocondrosis cervical, pero los pacientes deben comprender que no existe un enfoque único para el ejercicio. El especialista debe elegir un conjunto de ejercicios de forma individual, teniendo en cuenta no sólo la etapa de desarrollo de los cambios distróficos degenerativos, sino también la edad del paciente, la naturaleza de las enfermedades concomitantes existentes, la presencia de síndrome de radiculopatía o compresión de las arterias vertebrales. Por lo tanto, el mismo paciente con aproximadamente los mismos cambios de disco puede requerir diferentes ejercicios.
En términos generales, la fisioterapia tiene los siguientes objetivos:
- Fortalece los músculos del cuello y la cintura escapular superior;
- Activa la circulación sanguínea en la zona afectada, lo que ayudará en la recuperación del anillo fibroso del disco intervertebral;
- El tono muscular se normaliza.
Es necesaria la terapia de ejercicio diario. En primer lugar, lo mejor es unirse a un grupo especial o trabajar individualmente con un entrenador de terapia deportiva. Esto le permitirá dominar al 100% las técnicas para realizar cada ejercicio sugerido para que su implementación brinde el máximo beneficio. El experto le ayudará a elegir la mejor carga y a desarrollar un plan para aumentar la carga, teniendo en cuenta el nivel de desarrollo físico del paciente.
En el futuro, los pacientes podrán practicar la terapia con ejercicios de forma independiente en casa. Al mismo tiempo, es importante abordar esto con total responsabilidad, practicando lentamente y sin prisas en condiciones cómodas. Sin embargo, si se produce dolor en cualquier momento durante el ejercicio, se debe suspender inmediatamente el ejercicio que causa el dolor y se debe consultar a un médico para determinar la causa y corregir un plan de tratamiento con ejercicio para la osteocondrosis cervical.
Al realizar la fisioterapia, está prohibido realizar movimientos bruscos o violentos, girar la cabeza o realizar ejercicios con dolor. En este caso, existe un alto riesgo de exacerbar los cambios existentes en el disco en lugar de lograr los beneficios esperados.
La natación tiene un efecto muy positivo sobre las condiciones de la columna. Este es exactamente el tipo de ejercicio que no implica presión sobre los discos espinales, sino que involucra activamente los músculos de la espalda y el cuello. De este modo, el corsé muscular se refuerza eficazmente y actúa como soporte natural para la columna. Por lo tanto, se recomienda a los pacientes que vayan a la piscina 2 o 3 veces por semana, si es posible.
Tratamiento manual de la osteocondrosis cervical.
La terapia manual es uno de los métodos más eficaces para tratar la osteocondrosis cervical porque afecta no sólo a los músculos y tejidos blandos, sino también a la propia columna. Pero es importante adoptar un enfoque responsable al elegir un quiropráctico, ya que una influencia incorrecta o excesiva puede provocar un empeoramiento de la condición del paciente o incluso complicaciones. Dicho especialista no sólo debe tener un alto grado de formación médica y una licencia de terapia manual, sino que también debe tener un conocimiento profundo de la anatomía y las características de la osteocondrosis y suficiente experiencia.
No confundas la terapia manual con el masaje terapéutico. La diferencia entre estos tipos de terapia manual es significativa porque el masaje terapéutico solo involucra los tejidos blandos, mientras que durante la terapia manual el médico también trabaja en la columna.
Por eso, cada sesión de terapia manual comienza con unas caricias, que preparan tu piel para resultados posteriores más positivos. En el futuro, se utilizarán técnicas como amasar, pellizcar y apretar para activar el flujo sanguíneo en el cuello, el cuello y la parte superior de la espalda. Una vez que la piel y los músculos se calientan lo suficiente y el paciente está relajado, el médico comienza a realizar técnicas de movilización y manipulación. Están destinados a lograr giros mediante movimientos oscilatorios, empujando en la dirección de las limitaciones de movimiento más obvias, aumentando así la movilidad de la columna y eliminando disfunciones.
Por tanto, con terapia manual cualificada, podrás:
- Normaliza la posición de las vértebras, eliminando así el aumento de presión sobre el disco y creando condiciones favorables para su recuperación;
- Eliminar el dolor provocado por la osteocondrosis cervical y sus complicaciones;
- Devuelve el tono normal a los músculos demasiado relajados y relaja los músculos espásticos;
- Aumentar la movilidad del cuello;
- Alivia la presión en las arterias vertebrales, normalizando así el flujo sanguíneo al cerebro;
- Alivia la compresión de las raíces de la médula espinal, normalizando así la conducción de impulsos bioeléctricos a los órganos responsables de la inervación y reduciendo el dolor.
Particularmente digno de énfasis es el enfoque de terapia manual del autor. Implica el uso de una tecnología de impacto especial patentada, que permite lograr resultados notables después del primer tratamiento, no solo para el cuello afectado por osteocondrosis, sino también para todo el cuerpo. Como resultado, no sólo desaparecen el dolor y otros síntomas de enfermedades, sino que también mejora el funcionamiento de todos los órganos y se fortalece el sistema inmunológico. La segunda sesión y las siguientes potencian y consolidan los efectos positivos, lo que garantiza que el período de remisión durará el mayor tiempo posible si se siguen otras recomendaciones médicas.
auto masaje
Para mejorar la salud, los pacientes pueden realizarse un automasaje en el cuello con regularidad para aliviar la fatiga y reducir el dolor. Para ello, siéntate en una posición cómoda e intenta relajar los músculos del cuello. Luego, use las palmas para realizar movimientos de caricia, convirtiéndose gradualmente en movimientos circulares de amasado, agarrando el área de los hombros. Todos los movimientos se realizan desde la columna, sin presiones bruscas y contundentes. En este caso, se pueden utilizar medicamentos antiinflamatorios tópicos recomendados por su médico.
fisioterapia
La fisioterapia está indicada fuera de procesos inflamatorios agudos. Le permite consolidar los avances en el tratamiento que ha logrado y mejorar aún más la condición de su paciente. Por lo general, se prescribe un curso de tratamiento que consta de 10 a 15 procedimientos, elegidos individualmente para cada paciente. Puede ser:
- Electroforesis: implica el uso de corriente eléctrica para garantizar una penetración más profunda de un fármaco determinado.
- Terapia magnética: ayuda a activar la circulación sanguínea en el área afectada y estimula los procesos metabólicos. Además, la magnetoterapia tiene propiedades analgésicas y ayuda a reducir la hinchazón.
- La terapia con láser tiene efectos antiinflamatorios y vasodilatadores, lo que reduce la intensidad del dolor.
- La terapia con ultrasonido es un método de fisioterapia basado en los efectos positivos del ultrasonido en el cuerpo. Ayudan a reducir la sensibilidad de las terminaciones nerviosas y además tienen propiedades antiinflamatorias y analgésicas.
- Corriente dinámica: la cirugía puede reducir el dolor, mejorar la nutrición de los tejidos, afectar positivamente los músculos y ayudar a eliminar la inflamación.
terapia de tracción
Cuando las vértebras se juntan debido al aplanamiento de los discos, se requiere un tratamiento de tracción con un anillo de Glisson. La esencia de este método es aplicar cargas de tracción ajustadas con precisión a la columna cervical mediante un dispositivo especial que inmoviliza la cabeza y aplica la carga en el lado opuesto. Este tipo de cirugía ayuda a aumentar la distancia entre las vértebras, reduciendo así la presión sobre el disco y creando condiciones favorables para la recuperación del disco. Pero este tratamiento sólo puede ser recetado por un médico.
aplicador de aguja
El aplicador es una forma sencilla y asequible de reflexología del cuello. Puede ser una placa con púas, que se debe colocar debajo del cuello, o un dispositivo similar, pero en forma de rodillo. Debido a la sensación de escozor de la picadura, se estimulan los receptores de la piel, lo que da como resultado un flujo sanguíneo más activo al área afectada.
Algunos pacientes han notado una reducción del dolor de cuello y un mejor rendimiento, una mejor calidad del sueño y una movilidad del cuello restaurada después de usar el aplicador. Sin embargo, no se deben utilizar aplicadores de aguja si el área afectada tiene lesiones cutáneas o enfermedades vasculares.
Instrumentos ortopédicos
Para reducir la carga sobre la columna cervical, se recomienda reemplazar los colchones y almohadas por colchones y almohadas ortopédicos, ya que dormir sobre almohadas incómodas puede provocar una compresión adicional de las arterias vertebrales y los troncos nerviosos durante el sueño. Los productos ortopédicos no tienen este inconveniente y garantizan que la columna mantenga la posición fisiológica correcta en toda su longitud, reduciendo así la tasa de progresión de la osteocondrosis existente.
Pero es importante elegir la almohada y el colchón adecuados que se adapten a las características personales del paciente y que contengan el relleno adecuado. Gracias a ellos, también podemos mejorar la calidad de nuestro sueño y despertarnos renovados y renovados por la mañana.
Además, a algunos pacientes se les recomienda usar collares Shants. Es un dispositivo ortopédico removible que le permite inmovilizar su cuello y aliviar significativamente la carga en su columna cervical, por ejemplo cuando trabaja frente a una computadora o después de una lesión. El collar se coloca antes de que se aplique la carga esperada al cuello, pero se debe quitar durante el sueño y el descanso. Varían en diseño, altura y grado de fijación, por lo que solo el médico tratante puede elegir el mejor.
Por tanto, el tratamiento de la osteocondrosis cervical puede ser bastante largo y complejo. Debe estar preparado para esto porque no hay otra forma de detener la progresión de los cambios discales y evitar el desarrollo de complicaciones y la necesidad de cirugía. Pero en la mayoría de los casos, la condición de los pacientes mejora dentro de las primeras semanas de tratamiento. Al mismo tiempo, es importante no autotratarse, sino contactar a un neurólogo, ya que solo un especialista calificado puede determinar el alcance de la osteocondrosis y elegir el tratamiento más adecuado para un paciente específico.